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多動癥何時應予藥物治療
發布日期:2014-9-25 10:01:49  責編:麥堅凝   閱讀:926次
    多動癥是注意缺陷多動障礙的簡稱。其發生率約占學齡期兒童的3%-5%。患兒由于注意力不集中、活動過度、沖動任性、學習成績下降而難以為老師和同學們容忍和接納。其在認知、行為、情感方面的異常也給家庭帶來莫大的痛苦和無奈。如不能得到正確的矯治,至成年后約有10%的多動癥兒童其文化水平要低于正常同齡者。約有11.1%兒時患多動癥的成年人可有易激動、自大、自卑等情緒障礙。他們人際交往困難、職業層次偏低、少年犯罪率也較正常兒童組高。因而早期診斷治療兒童多動癥應受到社會的重視。
    多動癥是由多種生物、心理、環境因素綜合作用的結果。孩子被診斷為多動癥后首先要重視心理行為的矯治。心理行為矯治是一個長期艱苦的過程。因為孩子不良行為的形成常常是自幼未予干預而逐漸發展形成的。而精神振奮劑對提高患兒注意力、改善多動沖動行為在大部分患兒有“立竿見影”的效果,因而老師常建議學生去多動癥門診就診,而家長對藥物治療的顧慮較多,擔心孩子服藥后會變傻、會形成對藥物依賴、會影響孩子生長發育等等。因此產生這樣一個問題:在何種情況下應對孩子進行藥物治療?
    多動癥兒童的智力和精神發育大多正常,只是由于注意力難以集中,行為多動沖動,致使讀書、聽課、作業等學習活動效率底下。學習成績的“波動性”和“逐年下降趨勢”是多動癥兒童學習狀況的突出表現。學習成績的“波動性”是指在老師家長嚴格的督促幫助下、學習成績能有所提高,但稍一放松成績又會明顯下降。但好壞相差懸殊,成績大起大落很不穩定。而在正常兒童這種波動幅度不會很大。“學習成績逐年下降”是由于在低年級時因課程內容較淺易于掌握,盡管患兒存在多動癥,但只要稍加督促輔導,成績仍可處于中等水平;當升入高年級后,學習內容難度加大,對學習基礎薄弱的多動癥兒童來講,即使加強督促輔導也難以獲得較好的成績。因而凡是多動癥兒童學習狀況出現較大的波動和有逐漸下降的趨勢時,即有予以精神振奮劑治療的指征時,應以藥物來幫助提高學習的主動注意能力;同時可改善患兒行為沖動、情感異常等癥狀。當然首先應經醫生診斷,確定用藥的劑量和方法。






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